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我们经常听说，即使小孩子到了两三岁，也要坚持让妈妈喂奶；还说母乳里的营养会更加丰富，小宝宝多喝的话，能够提高免疫力……为什么会有这样的说法？

也有人认为，现代的婴儿奶粉（以下称为配方奶）已经发展成熟，我们应该多用奶粉去取代母乳喂养。

图源：unsplash

到底母乳和配方奶哪一个比较好呢？我们今天就和大家唠唠这个问题吧！

母乳的成分可不简单

在讨论谁优谁劣前，我们要知道它们分别是什么——母乳中含有着什么样的成分？配方奶又含有什么成分？

在长期演化过程中，母乳的成分也在不断改变，这也是为什么不同动物的奶制品会各不相同。同样地，人类母乳也演化出了目前最适合人类婴幼儿的成分含量。

母乳含有的基本成分

图源：unu.edu

宝宝喝奶主要是为了获取充足的能量。虽然人类母乳中，脂质占比不高，但却提供了40-55%的能量。这些脂质都存储在一个个小乳液里面，周围再由磷脂膜包裹。母乳里的这些小液滴含有超过两百种的脂肪酸，各种各样的脂肪酸不仅能提供宝宝所需的能量，并且能帮助宝宝的胃肠道、神经等结构发育得更好。

显微镜下的母乳，其中一个个圆球即是包裹了脂质的乳液滴

图源：AndreasNJ,etal.

母乳蛋白的种类更加丰富，有超过种。除了提供丰富的营养之外，母乳蛋白还发挥着各种各样的功能。比如包含各种免疫抗体和溶菌酶的乳清，可以给宝宝提供抵抗力。

而另一种蛋白——酪蛋白，可以促进宝宝身体的快速成长。值得一提的是，人类的酪蛋白含量是哺乳动物里最低的，这可能和人类有着较长的幼龄期，能够获得更好的大脑发育密切相关。

电子显微镜下的牛酪蛋白

图源：AndreasNJ,etal.

但是母乳中的抗体，又是怎么帮到胎儿的呢？

刚出生的宝宝从来没有接触过外界环境，因此面对全新的世界，尤其是面对各种各样的细菌、病毒的时候，他们往往束手无策。而母乳中含有的分泌性抗体A（简称SIgA）就发挥重要的作用了。

SIgA可以进入肠道，识别肠道中含有的微生物：对于有益菌，SIgA可以帮助它们更好地稳固在肠道中，促进宝宝消化系统的发育成熟；而对于有害菌，SIgA会发挥抗体的作用攻击它们，同时还会将死去病原菌的抗原交给免疫细胞——记住它们，以后就要靠你自己来战胜他们了。

有母乳的SIgA（左图）和没有的情况（右图）相比会很不一样

图源：AtyeoC,etal.

除了营养与免疫之外，母乳的另一个关键作用，就是促进宝宝肠道消化系统的形成——更优秀的消化系统，在未来才能更好地处理多样复杂的食物。

比如母乳中含有的人乳寡糖（Humanmilkoligosaccharides），可以促进宝宝体内的有益菌，比如双歧杆菌、乳酸菌，更好地固定在肠道表面；同时这些乳寡糖还可以成为肠道细胞的“替身”，替肠道细胞承受病原菌的攻击。

2-和3-岩藻糖半乳糖的结构

图源：C.L.Pereiraetal.

母乳更强大的功能在于，它可以根据不同的时期来调整自己的成分，适配宝宝的生长。

母亲一结束分娩，母乳就会开始分泌，这时分泌的母乳被称为初乳，脂质、糖类等营养成分相对较少，而免疫蛋白、溶菌酶的含量会更多——初乳的主要作用除了提供基本的营养之外，更偏向于为刚出生的宝宝提供足够的免疫力，来应对这个全新的陌生环境。

在宝宝20天之后，母乳的颜色会逐渐由黄转白，成为成熟乳；其中含有的脂质、糖类、蛋白也会逐渐增加，为宝宝的快速成长提供充足的营养。

初乳（左）和成熟乳（右）

图源：Wikipedia

配方奶与母乳之争

既然母乳这么优秀，我们怎么还会需要配方奶粉呢？

这主要是因为每个人都会有个体差异，并不是每个人都会有充足的奶水哺乳婴儿。这种情况在以前的话，有钱人家就会找奶妈，来代替亲生母亲进行哺乳。而到了19世纪末期，婴儿配方奶出现了。

婴儿配方奶的发展过程

表格来源：WikipediaDeckelbaumRJ,etal.

配方奶的出现为广大母亲减轻了哺乳压力，但同时也出现了寻求更优质配方奶的压力。不同国家对于配方奶的标准也会略有不同，但基本的原则都是无害、合理性，和确定性；同时也会注意很多细节，比如不允许加入果糖，避免果糖不耐受；不允许加入D-氨基酸，避免D-乳酸酸中毒等等。

看完上方图片里，配方奶在百年间的历史发展，我们也不难发现，配方奶在不断向着更接近母乳努力着：更相似的蛋白比例、更丰富的脂肪酸种类，现在还在衍生更多样的益生元或者益生菌，帮助宝宝的肠道菌群发育，以及更多样的生物蛋白，比如乳铁蛋白、溶菌酶等等。

配方奶

图源：Wikipedia

但是配方奶终究很难做到和人类母乳一模一样，尤其是丰富多样的免疫物质。这些是目前人工难以大批量合成的。因此世界卫生组织建议的是，出生六个月内的宝宝要用母乳喂养。而在条件允许的情况下，母乳喂养的时间可以持续到1-2岁甚至更久，这样才可以给予宝宝足够的免疫力。

不过需要注意的是，母乳的喂养和母亲的饮食习惯也密切相关，比如某些处方药会渗入母乳，引发婴儿的副作用；而咖啡因的过多摄入，可能会导致婴儿更烦躁或者睡眠不好；吸烟的话，尼古丁还可能会诱发婴儿的呼吸系统疾病，甚至有中耳炎的风险。

同时在发展中国家，父母还会被建议在母乳之外，给宝宝补充含铁的辅食，来提高铁元素的含量。

哺乳起源的未解之谜

事实上，我们人类并不是唯一会哺乳的动物，或者说，我们正是属于哺乳动物的一种。不知你是否会有疑问：哺乳又是如何形成的呢？

我们不妨来看看，不同的哺乳动物有什么样的特点吧：

我们熟知的牛、羊，可以产生大量的奶制品，而它们的乳腺不像人类位于胸前，而是位于腹部的位置；

图源：unsplash

猪的幼仔数量众多，也因此从胸到腹，形成了18个乳腺，来给自己的孩子提供足够的位置与营养；

图源：unsplash

海洋中的哺乳动物会更为神奇，海豹等动物的母乳会含有更丰富的脂质，为幼仔在寒冷的水域提供更多的能量；而蓝鲸母乳中的脂质、蛋白质也远远高于人类，为了给他们的孩子提供足够的营养，长成十几吨的巨兽。同时它们的乳腺，还会藏在皮肤的褶皱里，避免因为游动时水流摩擦造成损伤。

宽吻海豚

图源：JustinSullivan

而形态结构最原始的单孔目哺乳动物，如鸭嘴兽，就体现出更加神奇的哺乳方式了：它们的乳腺没有明显的乳头，乳汁只能从皮肤分泌，并且顺着毛发流下，让自己的孩子去舔舐。

这也是乳腺最开始的起源假设——皮肤。

鸭嘴兽

图源：StefanKraft

不同于鸟类、鱼类等动物，哺乳动物对于自己的后代会更加悉心照顾，以至于牺牲自己的营养来哺乳，并且给自己的孩子补充各种免疫物质、微生物与益生元等等。

也正是这样无微不至的照料，才使得哺乳动物，也包括人类，拥有了更为强壮的体魄与更高的生存能力，成为了如今自然界的主导者。

参考资料

AndreasNJ,KampmannB,Le-DoareKM.Humanbreastmilk:Areviewonits